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第二輪4+7城市藥品集采擴圍通氣會中值得關注的重點信息
2019-08-15  瀏覽:

    今日,第二輪4+7城市藥品集中采購擴圍通氣會已經召開,此次的會議同7月12日國家醫保局組織召開的第一次藥品4+7集采擴面企業座談會不同的是:
 
    中標企業數量:第一次會議只有7家第一批4+7中標企業以及13家第一批4+7落標企業參加,而此次參加的則是第一輪4+7中所有25個品種的原研及過評廠家的代表。
 
    從該次會議的召開情況來看,4+7集采的全國全面擴圍,已經是箭在弦上,有聯采辦官員在通氣會上表示,之所以邀請所有25品種原研及過評廠家的代表全部列席,主要有兩個目的:其一是聽取意見;其二則是會后要進行產能調查。 mescm.com
 
 
    整體下來,此次的4+7城市藥品集中采購擴圍通氣會傳遞出了以下幾個重點信號,值得行業關注:
 
    一、產能調查將會是規定動作
 
    此前有4+7中標企業相關人士指出,第一輪集采過程中尚有一系列需要進一步探討和深度解決的問題,而產能就是其中之一。而不久之前發生的百時美施貴寶作為4+7中唯二的外資中標藥企但發生因生產能力不能滿足在局部省份采購量需求而被“點名”的事件,則更進一步凸顯了這種矛盾以及潛在的危機。
 
    此次會議中,聯采辦的代表便專門就產能問題進行多次回復。首先,企業需要明確說明原料藥的來源,并且會議中強調該要求非常重要。保證原料藥的供應在很大程度上是保證產能的一個重要因素。企業需要認真考慮,如果才能保證產能足夠,并在協議周期內完成約定的采購量。
 
    有企業代表提問稱,如果獨家中標后產能跟不上,應該如何處理?聯采辦的回應是:會后會調查產能,根據企業申報的產能調整采購量。
 
    值得注意的是,這是一個非常重要的表述。此前第一次藥品集采擴面通氣會上就對各類情形下的約定用量做了詳細表述。即:全部地區公立醫院、定點民營醫院、軍隊醫院上報用量按一定比例作為約定量。若一家中標給予50%量,兩家中標給60%量,三家中標給70%量。
 
    而根據此次會上的表述,顯然保證產能供應是第一位的。一旦無法保證產能,那么即便是獨家中標,企業也無法按照上述約定獲得足額的用量需求。
 
    此外也有企業詢問具體如何核算產能。聯采辦的官員表示,具體產能調查的事情會在會后進行,但會給企業以統一的模板以便于產能核算。除此之外,配送企業也要保證供應,中選企業需要每月報庫存。
 
    二、解決試點城市和非試點城市價格差距將是重要目標
 
    8月13日,河南省公共資源交易中心醫藥采購平臺發布了《關于做好我省2019年度藥品價格聯動報價工作的通知》,其中要求除國家常用低價藥品、婦兒專科非專利藥、急(搶)救藥品、基礎輸液外,已在河南省公共資源交易中心醫藥采購平臺掛網的藥品,一律按照全國最低中標(掛網)價進行填報,納入國家“4+7”試點的中選品種,企業可自愿選擇是否聯動試點集中采購價格,如聯動國家“4+7”試點中選品種集中采購價格,可僅填報試點集中采購價格。
 
    應該說,從當前的形勢來看,未來全國藥品集采的趨勢已經非常明顯,降藥價仍然會是相當長一段時間內的主旋律,且與什么價格聯動成為了各省藥品集采的關鍵。是否聯動全國最低價、4+7品種具體的政策是什么,都備受行業關心。
 
    但與此同時,在4+7正式全國擴面之前,4+7試點區域與非試點區域之間的價差問題仍然是一個嚴峻的問題。此前行業里也已經出現了通過各種渠道在4+7試點區域開藥,之后再倒手至非試點區域以賺取差價的現象,而這其中有個別患者的個人行為,但也有專業公司在其中操作運行的身影。
 
    而此次會議中強調,這一輪工作的一個重要目標,即解決試點城市和非試點城市價格差距。有企業提及醫保藥店的價格問題,聯采辦表示,上海目前規定是醫保藥店的價格不能超過醫院價格的1.15倍,其他省份各定。
 
    聯采辦官員指出,未來價格紅線有兩根:其一是中選藥品中標價格(可參比,包括劑型、規格、包裝),其二是不應高于本品全國地板價。但值得注意的是,其參考的是省級價格,地市級、單體醫院價格不參考。
 
    而全國擴面后,4+7城市的價格很有可能會被新的價格拉平。在以量換價的邏輯下,未來全國擴面后,中標企業所對應的量更為龐大,在保證產能的基礎上,價格也應當有所調低。
 
    但聯采辦的官員也表示,此次全國擴面,并不會和4+7一樣就具體的降幅要求,但同時,也必然不會是原研品種只要降低到4+7中選價格即可中標這么簡單。
 
    至于梯度降幅如何制定,聯采辦表示,4+7的梯度降幅是各省委托上海來談的,如果這次也是委托上海來做,這次可以考慮這樣做。
 
    三、還有一些瑣碎的事情,但同樣關鍵
 
    例如時間。此次會議上聯采辦官員透露,預計今年開標的時間為10月份,這同此前的行業預期基本一致。
 
    擴面的范圍,則仍然是中選25個品種,通用名不變,規格和劑型可能會有變化。從區域來說,是除4+7相關城市及河北、福建以外的所有內地省份。擴面的對象,則覆蓋所有原研、過評、視作過評的品種。
 
    另外,此次會上透露的消息是,部隊醫院也會參加此次擴面,“總后很重視”。
 
    值得注意的是,自今年上半年開始,隨著各省醫保局陸續接手集采,各個地市也都陸續傳出新的采購動作,各種聯盟采購的形式開始頻繁出現,而這些無疑也會為集采的全國進行而奠定基礎。
 
 
 

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